醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿檢粘液絲高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿道刺激、陰道分泌物污染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。尿檢粘液絲升高通常反映泌尿系統(tǒng)黏膜分泌增多或存在炎癥反應(yīng)，建議結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿檢粘液絲升高的常見原因，可能與細(xì)菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

  2、尿道刺激

  尿道受到物理或化學(xué)刺激時(shí)，可能導(dǎo)致黏膜分泌增多?？赡芘c過度清洗、使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品、性生活等因素有關(guān)。表現(xiàn)為排尿不適感，通常無須藥物治療，建議避免刺激源并保持會(huì)陰清潔。

  3、陰道分泌物污染

  留取尿液標(biāo)本時(shí)混入陰道分泌物可能導(dǎo)致假性粘液絲升高。常見于月經(jīng)期、陰道炎或?qū)m頸炎患者。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除陰道感染。

  4、尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路上皮，導(dǎo)致黏膜分泌增加?？赡馨橛醒?、血尿等癥狀。需通過超聲檢查確診，治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，嚴(yán)重者需體外碎石。

  5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能導(dǎo)致尿路上皮異常增生和分泌增多。常表現(xiàn)為無痛性血尿，需通過膀胱鏡、CT等檢查明確診斷。治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等。

  建議女性出現(xiàn)尿檢粘液絲升高時(shí)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，清洗會(huì)陰時(shí)使用溫水即可，無須過度使用洗劑。避免攝入辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)抵抗力。若伴隨排尿異常、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。