醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕27周胎動(dòng)不明顯多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，胎動(dòng)感知差異主要與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦敏感度等因素有關(guān)。

  1、腹壁厚度

  腹壁脂肪較厚的孕婦對(duì)胎動(dòng)感知可能較弱，建議通過規(guī)律計(jì)數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)。

  2、胎盤位置

  胎盤位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒情況。

  3、胎兒活動(dòng)規(guī)律

  胎兒存在睡眠周期，安靜時(shí)段可達(dá)40分鐘，建議選擇餐后1小時(shí)集中觀察。

  4、孕婦敏感度

  初產(chǎn)婦對(duì)胎動(dòng)辨識(shí)經(jīng)驗(yàn)不足，28周后胎動(dòng)模式會(huì)更規(guī)律，現(xiàn)階段可每日固定時(shí)段靜臥計(jì)數(shù)。

  建議保持左側(cè)臥位觀察，若24小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少過半，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。