醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間雌二醇正常值隨孕周變化，孕早期約為0-300皮克/毫升，孕中期可達(dá)1000-8000皮克/毫升，孕晚期可達(dá)5000-27000皮克/毫升，實(shí)際數(shù)值受胎盤(pán)功能、多胎妊娠、胎兒發(fā)育狀況及個(gè)體差異等因素影響。

  1、胎盤(pán)功能：

  雌二醇主要由胎盤(pán)分泌，胎盤(pán)功能良好時(shí)水平穩(wěn)定上升。若胎盤(pán)功能不足可能導(dǎo)致數(shù)值偏低，需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

  2、多胎妊娠：

  雙胎或三胎妊娠時(shí)雌二醇水平通常高于單胎，但過(guò)高可能提示妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，需結(jié)合膽汁酸檢測(cè)判斷。

  3、胎兒發(fā)育：

  胎兒腎上腺皮質(zhì)參與雌二醇前體合成，發(fā)育異?？赡苡绊懠に厮健．惓２▌?dòng)需排查胎兒生長(zhǎng)受限或染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。

  4、個(gè)體差異：

  孕婦基礎(chǔ)激素水平、體重指數(shù)及用藥情況均會(huì)造成數(shù)值差異，單純一次檢測(cè)異常無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)。

  孕期雌二醇檢測(cè)需配合孕酮、HCG等指標(biāo)綜合評(píng)估，避免空腹抽血，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)間隔2-3天復(fù)查，日常注意均衡攝入豆制品等植物雌激素食物。