醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、尿道口滴白等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒、辛辣飲食、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部不適、排尿異常、性功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  1、尿頻尿急

  前列腺炎患者排尿次數(shù)明顯增多，尤其夜間更為明顯，可能每小時(shí)需排尿數(shù)次。排尿時(shí)有急迫感，難以控制，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿失禁。這種情況與前列腺充血腫脹刺激膀胱頸部有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)減少咖啡因攝入。

  2、排尿疼痛

  排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感，部分患者在排尿終末時(shí)疼痛加劇。這種癥狀多由前列腺炎癥刺激尿道黏膜導(dǎo)致。可選用癃清片、熱淋清顆粒等中成藥配合溫水坐浴改善癥狀，避免食用辛辣刺激性食物。

  3、會(huì)陰不適

  患者常感到會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性脹痛或墜脹感，久坐后癥狀加重。這種不適可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。

  4、尿道異常分泌物

  晨起或排便時(shí)尿道口可能出現(xiàn)白色黏液狀分泌物，這是前列腺液異常排出的表現(xiàn)。若伴有異味或膿性分泌物，可能提示細(xì)菌性前列腺炎。需進(jìn)行前列腺液檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

  5、性功能異常

  部分患者會(huì)出現(xiàn)早泄、勃起功能障礙、性欲減退等情況，可能與炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)敏感度改變有關(guān)。可配合使用疏肝益陽膠囊改善功能，同時(shí)需注意心理調(diào)節(jié)，避免過度焦慮加重癥狀。

  前列腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐和騎車，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制酒精和辛辣食物攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免憋尿和過度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)禁止性生活，慢性期也需適度控制頻率。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，需立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。