醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸糜爛三度多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。處理方式主要與糜爛范圍、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1. 藥物治療

  適用于無(wú)明顯癥狀或輕度不適者?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、苦參凝膠等藥物，緩解局部炎癥反應(yīng)。

  2. 物理治療

  中重度糜爛伴接觸性出血者可選擇冷凍、激光等物理治療。治療前需排除宮頸癌前病變，術(shù)后需定期隨訪。

  3. 定期復(fù)查

  無(wú)癥狀的生理性糜爛建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，監(jiān)測(cè)宮頸細(xì)胞變化。

  4. 手術(shù)評(píng)估

  僅當(dāng)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)或癌變時(shí)需錐切手術(shù)。單純糜爛三度無(wú)手術(shù)指征，過(guò)度治療可能影響生育功能。

  日常避免頻繁陰道沖洗，同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。