醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮肌瘤突向?qū)m腔可能引起月經(jīng)異常、貧血、不孕等問題，嚴重時需手術(shù)干預。主要危害包括經(jīng)量增多、壓迫癥狀、妊娠并發(fā)癥及惡性變風險。

  1、經(jīng)量增多

  肌瘤增大宮腔面積導致子宮內(nèi)膜脫落增多，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血量大，長期可能引發(fā)缺鐵性貧血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。

  2、壓迫癥狀

  突向?qū)m腔的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，導致尿頻、排尿困難或便秘。體積超過5厘米或癥狀明顯者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

  3、妊娠并發(fā)癥

  肌瘤可能影響胚胎著床，增加流產(chǎn)、胎位異常概率。孕前發(fā)現(xiàn)直徑超過4厘米的黏膜下肌瘤建議先行宮腔鏡切除術(shù)，孕期需加強監(jiān)測。

  4、惡性變風險

  肌瘤肉瘤樣變概率較低但需警惕，若絕經(jīng)后肌瘤快速增長或伴異常出血，應及時行病理檢查排除惡性腫瘤。

  建議定期婦科檢查，肌瘤較小且無癥狀者可每6-12個月復查超聲，日常避免攝入含雌激素保健品，保持適度運動控制體重。