醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及病因治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議每日均勻飲水2500-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鹽攝入在5克以下，減少紅肉攝入，增加柑橘類水果和蔬菜。

  3、代謝性疾病

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸結(jié)晶尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物。

  4、泌尿系統(tǒng)異常

  可能與腎盂輸尿管狹窄、反復(fù)尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀。需通過體外碎石或輸尿管鏡解除梗阻，配合左氧氟沙星等抗生素治療。

  建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿等不良習(xí)慣。