海帶是肝癌“控制器”?醫(yī)生提醒:若想要肝臟健康,3種菜可多吃

關(guān)鍵詞:肝癌
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2018年5月17日是世界高血壓日,為了給高血壓患者提供更好的規(guī)范治療,17日上午九點,北京朝陽醫(yī)院在門診大廳舉辦了“世界高血壓日”義診活動。心臟中心主任楊新春、心內(nèi)科副主任陳牧雷、高血壓學組負責人鐘久昌帶領(lǐng)池洪杰、李曉麗、王洪江、鄭美麗等醫(yī)師參加了義診活動。
活動現(xiàn)場,各位專家、專業(yè)醫(yī)師熱情耐心地為大家解釋如何識別高血壓、高血壓危害及高血壓病人自我保健要點等知識,發(fā)放了高血壓慢性病防治的健康宣教資料,受到大家的一致好評。
活動中,發(fā)放宣傳單100余份,免費量血壓200余人。提高了群眾對高血壓的認知水平和防治意識,增強了自我保健意識,形成主動測量并定期監(jiān)測血壓的健康理念,促進了高血壓病規(guī)范化管理,對預防高血壓的發(fā)生、減少高血壓的并發(fā)癥發(fā)生風險和危害,維護居民的身心健康起到積極的推動作用。
根據(jù)2013年中國疾病預防控制中心慢病防控中心研究顯示:中國高血壓人數(shù)已經(jīng)突破3.3億,每3名成人中有一人患高血壓,每死亡5人中至少有2個與高血壓相關(guān)。中國已經(jīng)成為一個高血壓大國,目前高血壓病給社會和家庭帶來了沉重負擔,但我國人群高血壓病的知曉率不到50%;,治療率38.5%;,控制率僅僅13.8%;,高血壓的防控形勢任重而道遠。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
腎結(jié)石手術(shù)治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設(shè)備要求及操作難度差異顯著。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過20毫米時需分次手術(shù),費用相應(yīng)增加。復雜型鹿角狀結(jié)石可能需聯(lián)合多種術(shù)式處理。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費比二級醫(yī)院高30%-50%,但醫(yī)保報銷比例更高。特需病房等附加服務(wù)會產(chǎn)生額外開支。
4、術(shù)后恢復出現(xiàn)感染或出血等并發(fā)癥將延長住院時間,增加抗生素使用及檢查費用。部分患者需二次手術(shù)清除殘余結(jié)石。
術(shù)前應(yīng)完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā),定期復查超聲監(jiān)測腎功能。
輸尿管結(jié)石通??赏ㄟ^彩超檢查發(fā)現(xiàn),彩超對結(jié)石的檢出率受到結(jié)石大小、位置、患者體型及腸道氣體干擾等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑超過3毫米的結(jié)石彩超檢出率較高,微小結(jié)石可能因聲影不明顯導致漏診。建議結(jié)合尿液分析輔助判斷。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石檢出率可達80%,中下段結(jié)石受骨盆骨骼遮擋可能需改用CT檢查。典型表現(xiàn)為強回聲伴后方聲影。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪層增厚會降低超聲穿透性,必要時可采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲提高檢出準確性。
4、腸道干擾腸管積氣會產(chǎn)生偽影干擾成像,檢查前需空腹8小時并配合體位改變,必要時飲水充盈膀胱改善顯影。
疑似輸尿管結(jié)石患者建議檢查前禁食,穿著寬松衣物,配合醫(yī)生進行多體位掃描。若彩超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù),需進一步做CT尿路造影確診。
甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預、定期復查等方式治療。甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療自身免疫異??赡芘c橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)免疫功能和甲狀腺激素水平。
2、飲食調(diào)整碘攝入異??赡軐е录谞钕俟δ芪蓙y,建議控制海帶紫菜等高碘食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持均衡飲食有助于甲狀腺功能恢復。
3、生活方式干預長期壓力過大可能加重甲狀腺炎癥,保持規(guī)律作息、適度運動、情緒調(diào)節(jié)有助于改善免疫功能,避免過度勞累和熬夜等不良生活習慣。
4、定期復查病毒感染可能與亞急性甲狀腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。需定期監(jiān)測甲狀腺功能和抗體水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
甲狀腺炎患者應(yīng)避免攝入刺激性食物,保持適度運動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯不適及時就醫(yī)評估。
女性雙腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細菌感染可能導致膀胱炎或尿道炎上行至腎臟,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時增加水分攝入。
2. 腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石,移動時可引發(fā)劇烈絞痛并向會陰放射。建議使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 腎盂腎炎多由革蘭陰性菌感染引起,伴隨發(fā)熱和惡心癥狀。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,臥床休息并監(jiān)測腎功能。
4. 多囊腎遺傳性疾病導致腎臟多發(fā)囊腫,可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。治療以控制高血壓為主,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)雙腎疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,及時進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查以明確診斷。
多數(shù)急性闌尾炎需要手術(shù)治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。
1、闌尾切除術(shù)急性闌尾炎的標準治療方式,通過手術(shù)徹底切除病變闌尾,適用于無嚴重并發(fā)癥的患者。
2、抗生素治療僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風險患者,需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。
3、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷小恢復快,適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者,需全身麻醉下進行。
4、開腹手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)方式,適用于復雜闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,術(shù)后需密切觀察切口愈合情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑禁食、逐步恢復飲食,避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。
輸尿管鏡取石多數(shù)情況下可以取干凈,實際效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及醫(yī)生操作經(jīng)驗等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常能完全取出,過大的結(jié)石可能需要分次手術(shù)或配合體外碎石。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)復雜可能殘留碎片,中下段結(jié)石清除率相對更高。
3、結(jié)石硬度磷酸鈣等堅硬結(jié)石易殘留粉末狀碎屑,尿酸結(jié)石較易被激光完全粉碎清除。
4、操作因素醫(yī)生經(jīng)驗不足可能導致結(jié)石移位或遺漏,使用超細輸尿管鏡可提高狹窄部位取石效率。
術(shù)后建議多飲水并定期復查影像學檢查,發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石時可考慮藥物排石或二次手術(shù)干預。
闌尾炎手術(shù)后拆線時間一般為7-10天,實際時間受到傷口愈合情況、手術(shù)方式、患者年齡、術(shù)后護理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、傷口愈合術(shù)后切口愈合良好是拆線前提,需觀察有無紅腫滲液。若出現(xiàn)感染跡象需延遲拆線,并配合抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、手術(shù)方式傳統(tǒng)開腹手術(shù)拆線時間較長,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可縮短至5-7天。不同術(shù)式對組織損傷程度影響愈合進程。
3、患者年齡青少年患者代謝快可提前拆線,老年患者或糖尿病患者需延長至10-14天。年齡因素直接影響細胞再生速度。
4、術(shù)后護理保持切口干燥清潔能促進愈合,過早沾水或劇烈活動可能導致感染??膳浜鲜褂玫夥疽?、莫匹羅星軟膏預防感染。
拆線后仍需避免劇烈運動1周,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,定期復查確保切口完全愈合。
甲狀腺球蛋白偏低既可能見于甲亢也可能見于甲減,需結(jié)合甲狀腺功能其他指標綜合判斷。甲狀腺球蛋白水平降低可能與甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、先天性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導致甲狀腺球蛋白合成減少,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽性,需通過甲狀腺功能檢查明確診斷。
2、甲狀腺手術(shù)甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會導致球蛋白水平下降,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整替代治療劑量。
3、放射性碘治療甲亢患者接受放射性碘治療后,甲狀腺組織被破壞可能導致球蛋白降低,治療期間需要密切監(jiān)測TSH、FT3、FT4等指標。
4、先天異常先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺球蛋白合成障礙患者可能出現(xiàn)持續(xù)低水平,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。
建議出現(xiàn)甲狀腺球蛋白異常時完善甲狀腺功能五項檢查,避免自行解讀單一指標,日常注意均衡飲食并遵醫(yī)囑定期復查。
結(jié)石引起的腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石,需配合體位引流促進碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況。
腎結(jié)石碎石后一般需要2-4周排出,實際時間受到結(jié)石大小、位置、個人代謝速度、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??稍?周內(nèi)排出,較大結(jié)石可能需更長時間,超過8毫米的結(jié)石可能需二次碎石。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出更快。
3、代謝差異:日常飲水量充足者結(jié)石排出速度較快,每日尿量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。
4、術(shù)后護理:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可擴張輸尿管,配合跳繩等適度運動能促進碎石移動。
建議碎石后定期復查超聲監(jiān)測排石進度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常需控制高草酸飲食并保持規(guī)律作息。
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