醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病并發(fā)癥晚期癥狀主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足及周?chē)窠?jīng)病變，癥狀按嚴(yán)重程度從終末期器官損害到不可逆功能障礙排列。

  1. 糖尿病腎病

  表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫及腎功能衰竭，可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷有關(guān)，需通過(guò)血液透析或腎移植干預(yù)。

  2. 視網(wǎng)膜病變

  出現(xiàn)視力驟降、玻璃體出血甚至失明，與微血管瘤破裂及視網(wǎng)膜缺血相關(guān)，需玻璃體切割術(shù)或抗VEGF藥物治療。

  3. 糖尿病足

  特征為足部潰瘍、壞疽伴感染，因血管閉塞和神經(jīng)感覺(jué)喪失導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需截肢治療。

  4. 周?chē)窠?jīng)病變

  表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺(jué)消失，與髓鞘脫失和軸突變性有關(guān)，可嘗試神經(jīng)修復(fù)藥物如α-硫辛酸。

  晚期并發(fā)癥需多學(xué)科聯(lián)合管理，嚴(yán)格控制血糖血壓，定期篩查靶器官損害，出現(xiàn)任一癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。