醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  破傷風(fēng)潛伏期是指從破傷風(fēng)梭菌侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間，通常為3-21天，多數(shù)在10天左右。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的中毒性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣。

  破傷風(fēng)潛伏期的長短與傷口污染程度、傷口部位、傷口處理情況以及個(gè)體免疫力等因素有關(guān)。傷口污染嚴(yán)重、傷口較深、傷口處理不及時(shí)或個(gè)體免疫力低下時(shí)，潛伏期可能較短。傷口污染較輕、傷口較淺、傷口處理及時(shí)或個(gè)體免疫力較強(qiáng)時(shí)，潛伏期可能較長。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮和痙攣。破傷風(fēng)潛伏期過后，患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等癥狀。

  破傷風(fēng)潛伏期過后，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌痙攣和窒息。破傷風(fēng)潛伏期是預(yù)防和治療的關(guān)鍵時(shí)期，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。破傷風(fēng)潛伏期內(nèi)的預(yù)防措施包括徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白以及接種破傷風(fēng)疫苗。

  破傷風(fēng)潛伏期內(nèi)應(yīng)注意觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。破傷風(fēng)潛伏期后出現(xiàn)癥狀的患者需住院治療，治療措施包括傷口處理、抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、鎮(zhèn)靜解痙以及呼吸支持等。破傷風(fēng)潛伏期的預(yù)防至關(guān)重要，受傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的傷口處理和免疫預(yù)防。