醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒肺炎康復(fù)后持續(xù)咳嗽可通過調(diào)整環(huán)境濕度、拍背排痰、口服止咳藥物、霧化治療等方式緩解，通常與氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏因素、胃食管反流等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整環(huán)境濕度

  保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾，避免干燥空氣刺激氣道黏膜。家長需每日開窗通風(fēng)，避免接觸二手煙等刺激性氣體。

  2、拍背排痰

  家長需空心掌由下向上輕拍患兒背部，每次5分鐘，每日2-3次，幫助松動呼吸道分泌物。咳嗽劇烈時可讓孩子俯臥在家長腿上，頭部略低于胸部。

  3、口服止咳藥物

  可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。其中孟魯司特鈉適用于過敏因素導(dǎo)致的咳嗽，需連續(xù)用藥至少4周。

  4、霧化治療

  對于氣道高反應(yīng)性咳嗽，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入。家長需確保孩子配合佩戴面罩，霧化后及時漱口清潔面部。

  建議家長記錄咳嗽頻率與誘因，避免攝入冷飲或甜膩食物。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)查胸片排除支原體感染等可能。