醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻子流血伴隨吐痰帶血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、抗感染治療、鼻腔沖洗等方式緩解。

  1、鼻腔干燥

  空氣干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致鼻黏膜破損出血，血液倒流至咽喉部隨痰液咳出。保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水噴鼻，避免用力擤鼻。

  2、外傷因素

  鼻部撞擊或異物損傷黏膜血管引發(fā)出血。立即冷敷鼻梁，前傾位按壓鼻翼止血，若持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。

  3、鼻炎鼻竇炎

  炎癥導(dǎo)致黏膜充血糜爛出血，可能伴有鼻塞膿涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

  4、血液疾病

  血小板減少或凝血功能障礙可表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄，需排查白血病等疾病。伴隨皮膚瘀斑需及時(shí)血液科就診，完善凝血功能檢查。

  出血期間保持頭部前傾位，避免仰頭導(dǎo)致血液誤吸，反復(fù)出血或出血量大時(shí)需耳鼻喉科急診處理。