醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  雙側(cè)輸卵管堵塞多數(shù)情況下自然懷孕概率較低，但仍可通過輔助生殖技術實現(xiàn)妊娠。主要影響因素有輸卵管堵塞程度、排卵功能、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

  1、堵塞程度

  完全性堵塞會阻礙精卵結(jié)合，需通過試管嬰兒技術受孕；部分堵塞可能伴隨宮外孕風險，建議腹腔鏡手術疏通后嘗試自然受孕。

  2、排卵功能

  卵巢正常排卵是妊娠前提，需通過超聲監(jiān)測確認卵泡發(fā)育情況。多囊卵巢綜合征等排卵障礙需聯(lián)合促排卵治療。

  3、精子質(zhì)量

  男方精液分析顯示少弱精癥時，即使輸卵管疏通后仍需人工授精輔助。嚴重畸形精子癥建議直接選擇二代試管嬰兒技術。

  4、內(nèi)膜狀態(tài)

  子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米或存在粘連時，需先進行宮腔鏡檢查和激素調(diào)理，確保胚胎著床環(huán)境良好。

  建議備孕前完善輸卵管造影、性激素六項等檢查，根據(jù)結(jié)果選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術或直接進行試管嬰兒治療，同時保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。