醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石對男性的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害和性功能障礙。早期可能表現(xiàn)為腰痛或血尿，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水、膿腎甚至尿毒癥。

  1、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎絞痛和腎積水。急性梗阻需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。

  2、反復(fù)感染

  結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。感染期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，并配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  3、腎功能損害

  長期梗阻可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮，肌酐清除率下降。需定期監(jiān)測腎小球濾過率，嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或血液透析治療。

  4、性功能障礙

  慢性疼痛和焦慮可能影響勃起功能，前列腺區(qū)結(jié)石還可能直接壓迫神經(jīng)。建議聯(lián)合泌尿外科和男科進(jìn)行綜合治療。

  日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。