來源:博禾知道
46人閱讀
急性胰腺炎引起的胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、胰腺炎基礎(chǔ)治療、營養(yǎng)支持和感染控制等方式治療。胸腔積液多由胰酶外溢、炎癥反應、低蛋白血癥或繼發(fā)感染等因素引起。
1、胸腔穿刺引流大量積液導致呼吸困難時需緊急引流,操作需在超聲引導下進行,同時送檢積液明確性質(zhì)。可配合使用利尿劑呋塞米減輕液體潴留。
2、胰腺炎基礎(chǔ)治療需禁食胃腸減壓抑制胰酶分泌,靜脈滴注生長抑素類似物奧曲肽,疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。監(jiān)測血淀粉酶及影像學變化。
3、營養(yǎng)支持早期腸外營養(yǎng)補充氨基酸和脂肪乳,腸功能恢復后逐步過渡至低脂要素飲食。嚴重低蛋白血癥需輸注人血白蛋白糾正。
4、感染控制繼發(fā)感染時根據(jù)藥敏試驗選用抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦或美羅培南。合并胰腺壞死感染可能需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。
治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,恢復期逐步增加膳食纖維攝入量但避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢