醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后月經(jīng)量減少可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能恢復(fù)延遲等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴周期延長(zhǎng)。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合益母草顆?；钛{(diào)經(jīng)，必要時(shí)采用凍干人纖維蛋白原輔助治療。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，可能引發(fā)黃體功能不足。臨床常用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，輔以烏雞白鳳丸滋補(bǔ)肝腎，嚴(yán)重者可考慮注射用絨促性素促排卵治療。

  3、宮腔粘連

  術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖，典型癥狀為經(jīng)血淤積伴腹痛。確診后需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

  4、卵巢功能延遲

  部分患者術(shù)后卵巢恢復(fù)排卵需2-3個(gè)月周期，期間可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)?？捎^(guān)察1-2個(gè)自然周期，若未改善可使用枸櫞酸氯米芬片誘導(dǎo)排卵，配合定坤丹調(diào)理氣血。

  術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，發(fā)現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或腹痛加劇需及時(shí)就診。