醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，常見癥狀包括疲勞、體重增加、怕冷，危害可能涉及心血管系統(tǒng)異常、代謝紊亂等。甲減的典型表現(xiàn)有皮膚干燥、記憶力減退、便秘，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。

  1、早期表現(xiàn)

  甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減慢，早期出現(xiàn)乏力嗜睡、畏寒肢冷、聲音嘶啞等癥狀，血清TSH檢測(cè)可輔助診斷。

  2、進(jìn)展期癥狀

  隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫、心率減慢、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，女性可能伴隨月經(jīng)紊亂，此時(shí)促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)有助于明確病因。

  3、系統(tǒng)危害

  心血管系統(tǒng)可見心包積液和舒張期高血壓，神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，消化系統(tǒng)常見胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致的頑固性便秘。

  4、特殊風(fēng)險(xiǎn)

  老年患者易發(fā)生粘液性水腫昏迷，孕婦未控制甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲滯和智力障礙。

  確診甲減后需長(zhǎng)期規(guī)律服用左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，日常注意保暖并保持均衡飲食，避免過度勞累和劇烈情緒波動(dòng)。