醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒急性喘息性支氣管炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染誘發(fā)，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣促等癥狀，常見于嬰幼兒。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染為主要病因，可誘發(fā)支氣管黏膜水腫和痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)喘息伴發(fā)熱，需霧化吸入布地奈德、特布他林等藥物緩解癥狀。

  2、過敏因素

  塵螨、花粉等過敏原可能加重氣道高反應(yīng)性。患兒多有濕疹等過敏史，建議家長避免接觸過敏原，必要時使用孟魯司特鈉進行抗過敏治療。

  3、環(huán)境刺激

  冷空氣、二手煙等刺激易誘發(fā)支氣管收縮。家長需保持室內(nèi)空氣清新，適當增加濕度，急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨緩解支氣管痙攣。

  4、氣道發(fā)育異常

  部分嬰幼兒存在先天性氣道狹窄等結(jié)構(gòu)問題，更易出現(xiàn)反復(fù)喘息。需定期隨訪肺功能，嚴重者需支氣管鏡檢查評估。

  患兒發(fā)作時應(yīng)保持半臥位，少量多次飲水，避免劇烈哭鬧。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸費力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。