醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性宮頸炎伴鱗化通常不意味著癌變，多數(shù)情況下屬于良性病理改變。宮頸鱗狀上皮化生可能與慢性炎癥刺激、激素變化、宮頸損傷、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。

  1、炎癥刺激

  長期慢性炎癥導(dǎo)致宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮替代，表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血，可通過抗炎栓劑如保婦康栓、消糜栓配合紅外線治療。

  2、激素影響

  雌激素水平波動促使宮頸管內(nèi)膜上皮發(fā)生適應(yīng)性改變，通常無須特殊處理，定期宮頸TCT檢查即可。

  3、HPV感染

  高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)鱗狀上皮異型增生，需進(jìn)行陰道鏡活檢明確程度，必要時行宮頸錐切術(shù)。

  4、宮頸損傷

  分娩或手術(shù)創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)上皮化生，伴有異常出血時可采用冷凍或激光治療，藥物可選重組人干擾素α2b栓。

  建議每6-12個月復(fù)查HPV和TCT檢測，保持會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗液破壞微環(huán)境平衡。