來源:博禾知道
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乳腺核磁4a類結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無須立即手術(shù),需結(jié)合臨床評估決定后續(xù)處理方式。主要影響因素有結(jié)節(jié)大小、生長速度、影像學(xué)特征、患者高危因素。
1、結(jié)節(jié)大小5毫米以下的4a類結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪,每6個(gè)月復(fù)查超聲或核磁,若增長超過20%需考慮活檢。
2、生長速度新發(fā)結(jié)節(jié)或年增長率超過50%時(shí)惡性概率增高,可能需真空輔助微創(chuàng)旋切活檢明確性質(zhì)。
3、影像學(xué)特征邊緣毛刺狀、后方衰減等可疑特征占比超過30%時(shí),推薦行麥默通穿刺或開放活檢術(shù)。
4、高危因素攜帶BRCA基因突變或有乳腺癌家族史者,即使小型4a類結(jié)節(jié)也建議手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免雌激素類保健品攝入,每月乳房自檢發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變化及時(shí)就診,核磁隨訪期間可配合乳腺鉬靶檢查提高檢出率。
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