醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  存不住尿可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1. 膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急，可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品，可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  2. 尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)尿頻尿急，常見于女性。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖洗尿道。

  3. 前列腺增生

  中老年男性因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，伴隨夜尿增多?？刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱控制功能。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿和抗膽堿能藥物如奧昔布寧。

  保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿，限制睡前飲水。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。