醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  軟組織損傷后運(yùn)動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷，建議在急性期避免運(yùn)動(dòng)。軟組織損傷通常由外力撞擊、過(guò)度牽拉或長(zhǎng)期勞損引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

  急性期軟組織損傷后運(yùn)動(dòng)會(huì)加重局部出血和炎癥反應(yīng)。損傷后48小時(shí)內(nèi)組織處于充血水腫狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)會(huì)增加毛細(xì)血管通透性，導(dǎo)致腫脹加劇。運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械刺激會(huì)加重受損纖維的撕裂，延緩修復(fù)進(jìn)程。劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成二次損傷，使原本輕微的挫傷發(fā)展為更嚴(yán)重的肌肉拉傷或韌帶撕裂。

  恢復(fù)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于軟組織修復(fù)。損傷后3-7天進(jìn)入修復(fù)期，可在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。傷后2周左右開(kāi)始低強(qiáng)度牽拉運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)膠原纖維有序排列。完全恢復(fù)后逐步增加抗阻訓(xùn)練，可增強(qiáng)肌肉韌帶強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循無(wú)痛原則，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。

  軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則處理，急性期充分休息制動(dòng)患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，彈性繃帶加壓包扎限制出血。恢復(fù)期可配合紅外線(xiàn)照射、超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需口服洛索洛芬鈉片。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分拉伸，佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。