醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)后凸起的骨頭可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。痛風(fēng)石的形成與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，需綜合干預(yù)降低血尿酸水平。

  1、藥物治療

  苯溴馬隆可促進尿酸排泄，非布司他抑制尿酸生成，秋水仙堿用于急性期消炎鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥控制血尿酸低于300μmol/L。

  2、物理治療

  超聲碎石可分解淺表痛風(fēng)石，紅外線照射幫助局部炎癥吸收。每日溫水浸泡患處有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。

  3、飲食調(diào)整

  嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上。適量食用櫻桃、芹菜等有助于堿化尿液的食物。

  4、手術(shù)治療

  對直徑超過2厘米的痛風(fēng)石或已影響關(guān)節(jié)功能的患者，可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放手術(shù)切除。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。

  建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，發(fā)作期抬高患肢可減輕腫脹。合并腎功能異常者需調(diào)整用藥方案。