來源：博禾知道
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彩超可以查出肝硬化，但準確率受病情階段和檢查條件影響。肝硬化早期可能僅顯示肝實質(zhì)回聲增粗，中晚期可見肝臟形態(tài)改變、表面結(jié)節(jié)、門靜脈增寬等典型特征。對于疑似病例需結(jié)合血液檢查、彈性成像或肝穿刺進一步確診。
彩超對肝硬化的診斷價值主要體現(xiàn)在中晚期病例。當肝臟出現(xiàn)明顯纖維化時，彩超可觀察到肝臟邊緣變鈍、左右葉比例失調(diào)、肝靜脈變細等結(jié)構(gòu)異常。門靜脈高壓征象如脾臟增大、腹水形成也會被清晰顯示。這些改變結(jié)合患者長期肝病史、肝功能異常等臨床資料，可建立初步診斷。設(shè)備分辨率和操作者經(jīng)驗對檢出率有直接影響，高頻探頭能更早發(fā)現(xiàn)肝包膜不光滑等細微變化。
早期肝硬化在彩超中可能僅表現(xiàn)為非特異性肝實質(zhì)回聲增強，此時容易與脂肪肝等疾病混淆。對于病毒性肝炎攜帶者、長期飲酒者等高風險人群，當彩超提示肝回聲異常時，建議進行肝臟瞬時彈性成像檢測纖維化程度，或通過增強CT/MRI評估肝內(nèi)血流動力學改變。血清肝纖維化四項等血液學指標也能輔助判斷纖維化分期。
肝硬化確診需結(jié)合多維檢查結(jié)果。彩超作為無創(chuàng)篩查手段，適合用于病情監(jiān)測和并發(fā)癥評估。日常應避免飲酒、控制體重、定期復查甲胎蛋白以防范肝癌風險。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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