醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物，高危因素涉及免疫力低下、多性伴侶及皮膚黏膜破損。

  1. 病毒傳播

  單純皰疹病毒2型通過性行為傳播是主要途徑，病毒經(jīng)皮膚微小裂口侵入神經(jīng)節(jié)潛伏，復發(fā)時沿神經(jīng)遷移至表皮引發(fā)水皰。抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片可抑制復制。

  2. 免疫抑制

  艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能下降時，潛伏病毒易被激活。表現(xiàn)為反復發(fā)作的疼痛性潰瘍，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

  3. 接觸感染

  接觸被病毒污染的毛巾、浴具等可能傳播，兒童或家庭成員可通過非性接觸感染。皮損表現(xiàn)為群集性小水皰，局部需保持清潔干燥。

  4. 母嬰傳播

  孕婦分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，可能導致新生兒皰疹綜合征。孕晚期病毒活躍者建議剖宮產(chǎn)，新生兒需立即使用靜脈用阿昔洛韋。

  避免不安全性行為、加強個人用品消毒可降低感染風險，發(fā)作期間應(yīng)禁止性接觸并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。