醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  先兆流產(chǎn)保胎成功率多數(shù)情況較高，關(guān)鍵影響因素包括孕周、出血量、胚胎發(fā)育情況及治療及時(shí)性。

  1、孕周

  孕周越小保胎成功率相對(duì)越高，孕12周前胚胎著床尚不穩(wěn)定，及時(shí)干預(yù)可顯著改善結(jié)局。

  2、出血量

  少量褐色分泌物保胎成功概率超過(guò)80%，鮮紅色大量出血可能提示妊娠組織剝離。

  3、胚胎質(zhì)量

  超聲顯示胎心正常者保胎成功率達(dá)90%以上，染色體異常導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)自然淘汰率高。

  4、治療時(shí)機(jī)

  出現(xiàn)腹痛或出血24小時(shí)內(nèi)接受黃體酮治療者，較延遲就診者成功率提升約50%。

  建議絕對(duì)臥床休息，避免提重物及性生活，按醫(yī)囑使用黃體酮注射液或地屈孕酮片，定期監(jiān)測(cè)血HCG及超聲變化。