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脊髓型頸椎病的表現(xiàn)包括上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、大小便功能障礙等,癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期發(fā)展。
1、上肢癥狀早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、持物不穩(wěn),可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),需通過(guò)頸椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等藥物。
2、運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)展期出現(xiàn)下肢僵硬、步態(tài)蹣跚如踩棉花感,與脊髓受壓導(dǎo)致錐體束損傷相關(guān),常伴隨腱反射亢進(jìn),需避免跌倒損傷,物理治療聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療可能改善癥狀。
3、精細(xì)動(dòng)作喪失后期出現(xiàn)扣紐扣、寫字等精細(xì)動(dòng)作困難,提示脊髓前角細(xì)胞受損,可能伴隨肌肉萎縮,需進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估損傷程度,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
4、括約肌異常終末期可能出現(xiàn)尿潴留或失禁,提示脊髓中央管受壓,屬于急診手術(shù)指征,需立即進(jìn)行頸椎減壓固定手術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致不可逆癱瘓。
出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科,日常需避免頸部過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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