指導(dǎo)意見：老年人心力衰竭往往基礎(chǔ)疾病比較多，除治療心衰的藥物外，還需要服用降壓藥、降糖藥、抗動脈硬化等多種藥物，包括有些非甾體類抗炎藥物，還有些引起心臟負(fù)性肌力的藥物，比如鈣離子拮抗劑、硝苯地平等，這類藥物不能用于心力衰竭的急性發(fā)作期，尤其是當(dāng)水腫和喘息明顯時。糖尿病中也有二甲雙胍，用于嚴(yán)重心力衰竭，出現(xiàn)乳酸酸中毒可能會導(dǎo)致疾病加重，羅格列酮可以造成血容量增加，從而增加心臟負(fù)荷，加重心衰。還有一些抗腫瘤藥物，特別是化療藥物，對心臟本身有很大的損害，并可能導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步下降，有些是禁用的，必須根據(jù)醫(yī)生的建議服用。