醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便變細(xì)可能是大腸癌的征兆之一，但更多與痔瘡、腸易激綜合征、直腸息肉、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。典型癥狀通常伴隨排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常表現(xiàn)。

  1、痔瘡：

  內(nèi)痔腫脹可能擠壓糞便形態(tài)，表現(xiàn)為間斷性細(xì)條狀便，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。

  2、腸易激綜合征：

  腸道功能紊亂導(dǎo)致糞便形態(tài)不規(guī)則，常伴腹脹腹瀉，需調(diào)整飲食規(guī)律并減少應(yīng)激，藥物可選匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。

  3、直腸息肉：

  良性增生可能造成腸腔狹窄，糞便持續(xù)變細(xì)需腸鏡確診，內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，伴隨癥狀包括黏液便、里急后重感。

  4、大腸腫瘤：

  惡性腫瘤導(dǎo)致腸腔進(jìn)行性狹窄，糞便呈鉛筆樣細(xì)且進(jìn)行性加重，需結(jié)合腸鏡與病理檢查，典型癥狀包含體重下降、貧血、排便不盡感。

  建議持續(xù)兩周以上大便變細(xì)者進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查，日常增加膳食纖維攝入，避免久坐壓迫直腸。40歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。