醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎停育后可通過觀察隨訪、藥物治療、清宮手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式處理，通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、免疫因素異常等原因引起。

  1、觀察隨訪

  孕周小于8周且無感染跡象者可選擇自然流產(chǎn)，期間監(jiān)測血HCG下降情況及超聲檢查，若兩周內(nèi)未完全排出需干預(yù)。

  2、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用米非司酮片配合米索前列醇片促進胚胎排出，縮宮素注射液幫助子宮收縮，必要時預(yù)防性使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

  3、清宮手術(shù)

  適用于不全流產(chǎn)或出血量多者，可采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。

  4、心理疏導(dǎo)

  流產(chǎn)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議伴侶陪同接受專業(yè)心理咨詢，必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

  術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活及劇烈運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，3個月后經(jīng)?？圃u估可再次備孕。