醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下無法完全根治，但可通過藥物替代治療長(zhǎng)期控制。治療方案主要有左甲狀腺素鈉替代、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥。

  1、藥物替代

  左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素制劑。

  2、功能監(jiān)測(cè)

  患者需每6-12周檢測(cè)促甲狀腺激素水平，穩(wěn)定后改為每6-12個(gè)月復(fù)查，妊娠期或劑量調(diào)整期間需縮短監(jiān)測(cè)間隔。

  3、生活管理

  保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意保暖防寒，適量攝入含碘食物如海帶紫菜，限制高膽固醇飲食。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  重點(diǎn)防控心血管疾病、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，合并自身免疫性疾病者需同步治療原發(fā)病。

  甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，不可自行停藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。