醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量多需要檢查血常規(guī)、婦科超聲、性激素六項、凝血功能、甲狀腺功能等項目。月經(jīng)量多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、血常規(guī)

  血常規(guī)可以檢測血紅蛋白水平，判斷是否存在貧血。月經(jīng)量多可能導(dǎo)致鐵元素大量流失，引發(fā)缺鐵性貧血。血常規(guī)還能反映血小板數(shù)量及功能，排除血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。若血紅蛋白低于正常值，需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)進(jìn)一步評估。

  2、婦科超聲

  經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度，篩查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。超聲能清晰顯示黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔的程度，評估子宮內(nèi)膜是否均勻增厚。對于疑似子宮內(nèi)膜病變者，需在月經(jīng)周期特定時間復(fù)查。

  3、性激素六項

  通過檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌孕激素等水平，判斷是否存在多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病。激素水平異常可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長，引起經(jīng)期延長和經(jīng)量增多。檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

  4、凝血功能

  凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)可評估凝血系統(tǒng)功能。遺傳性血友病、獲得性凝血因子缺乏等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固。長期服用抗凝藥物也可能影響檢查結(jié)果，需詳細(xì)詢問用藥史。

  5、甲狀腺功能

  甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。促甲狀腺激素水平升高可能伴隨月經(jīng)過多，而游離甲狀腺素異?？赡苡绊懽訉m內(nèi)膜修復(fù)。甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。

  月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運動，注意會陰清潔防止感染?？蛇m量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免自行服用止血藥物。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，需立即復(fù)診。