醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腎病引起的全身浮腫可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制蛋白尿、透析支持等方式緩解。通常由腎小球濾過率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、心功能不全等原因引起。

  1、限制鈉鹽攝入

  每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。腎病患者水鈉代謝障礙導致體液積聚，需配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負擔。

  2、利尿劑治療

  呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進水分排出。使用需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥，需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。

  3、控制蛋白尿

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可減少蛋白漏出。需定期檢測腎功能和血鉀水平。

  4、透析支持

  終末期腎病患者需血液透析或腹膜透析清除代謝廢物。透析頻率根據(jù)殘余腎功能調(diào)整，同時需控制干體重和營養(yǎng)攝入。

  建議定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。限制每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升。