什么是急性尿酸性腎病
急性尿酸性腎病是指因尿酸結晶沉積在腎小管或集合管導致的急性腎功能損傷，通常與高尿酸血癥、尿酸排泄異常等因素有關。
急性尿酸性腎病多見于短時間內(nèi)尿酸生成過多或排泄受阻的情況。血液中尿酸濃度快速升高時，尿酸會在腎小管內(nèi)形成結晶，阻塞尿流并引發(fā)炎癥反應。典型表現(xiàn)為突發(fā)少尿或無尿，伴隨血肌酐升高、腰背部疼痛、惡心嘔吐等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)血尿或尿液渾濁。該病常見于腫瘤溶解綜合征患者化療后、痛風急性發(fā)作期未規(guī)范治療者，或長期服用利尿劑等影響尿酸排泄藥物的人群。
診斷需結合血尿酸檢測、尿液分析和影像學檢查。治療核心是快速降低血尿酸水平，常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時需堿化尿液以增加尿酸溶解度，可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。嚴重腎功能損害者需臨時血液透析支持。日常需控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，每日飲水量建議超過2000毫升以促進尿酸排出。
預防急性尿酸性腎病需定期監(jiān)測血尿酸，避免脫水及劇烈運動誘發(fā)尿酸濃度驟升。痛風患者應遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，腫瘤患者化療前需評估尿酸水平并采取預防性干預。出現(xiàn)排尿異?；蜓窗Y狀時應及時就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆的腎損傷。
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