醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦查出糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式管理。妊娠糖尿病通常由激素變化、體重增長過快、胰島素抵抗、胰腺功能不足等原因引起。

  1、飲食控制

  減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，采用少食多餐模式。需營養(yǎng)科制定個(gè)性化食譜，避免饑餓性酮癥。

  2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

  每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。

  3、血糖監(jiān)測

  每日空腹及餐后2小時(shí)指尖血糖檢測，記錄波動(dòng)曲線。血糖控制目標(biāo)為空腹不超過5.3mmol/L，餐后2小時(shí)不超過6.7mmol/L。

  4、胰島素治療

  飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)使用人胰島素，可選擇門冬胰島素、地特胰島素等。需內(nèi)分泌科調(diào)整劑量，避免夜間低血糖。

  建議每周產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量。哺乳期仍需控制飲食，定期監(jiān)測血糖變化。