醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童IgA腎病可通過中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食調(diào)理、情志調(diào)護(hù)等方式治療。IgA腎病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

  1、中藥湯劑

  黃芪、茯苓、白術(shù)等藥材配伍的健脾益腎方劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減少免疫復(fù)合物在腎小球沉積。血尿明顯者可加用小薊、白茅根等涼血止血藥，蛋白尿顯著者常配伍芡實(shí)、金櫻子等固精藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)患兒體質(zhì)辨證調(diào)整組方，避免自行用藥。

  2、中成藥

  黃葵膠囊可減輕腎小球炎癥反應(yīng)，適用于濕熱型患兒；百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，有助于改善蛋白尿；腎炎康復(fù)片對(duì)氣陰兩虛型血尿有緩解作用。使用中成藥需注意部分制劑含鉀量較高，腎功能不全患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  3、針灸療法

  選取腎俞、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行溫和灸或電針刺激，每周2-3次，有助于改善腎臟微循環(huán)。耳穴貼壓選用腎、膀胱、內(nèi)分泌等反射區(qū)，適合配合藥物治療。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免皮膚感染。

  4、飲食調(diào)理

  控制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。水腫期需限制鈉鹽至每日2-3克，避免腌制食品?？蛇m量食用山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材，禁食辛辣刺激食物。

  5、情志調(diào)護(hù)

  家長(zhǎng)需幫助患兒保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重病情。通過親子游戲、音樂療法等方式疏導(dǎo)壓力，保證充足睡眠。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，記錄每日尿量和血壓變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋病情波動(dòng)。

  中醫(yī)治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，配合低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察患兒有無眼瞼浮腫、尿量減少等表現(xiàn)，感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)防止病情加重。治療周期通常需要6個(gè)月以上，家長(zhǎng)需保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。