醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  內(nèi)分泌失調(diào)引起的痘痘可通過(guò)調(diào)整作息、合理飲食、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。常見(jiàn)誘因包括激素波動(dòng)、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。

  1、調(diào)整作息

  保證充足睡眠有助于平衡體內(nèi)激素水平，建議22點(diǎn)前入睡，夜間避免強(qiáng)光刺激褪黑素分泌。長(zhǎng)期熬夜會(huì)加重雄激素水平紊亂，導(dǎo)致額頭和下頜線痘痘加重。

  2、合理飲食

  減少高升糖食物和乳制品攝入，增加富含鋅元素的海鮮和堅(jiān)果。血糖快速波動(dòng)會(huì)刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，促進(jìn)皮脂腺過(guò)度活躍。

  3、藥物治療

  螺內(nèi)酯可拮抗雄激素受體，異維A酸抑制皮脂腺分化，過(guò)氧苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡桿菌。使用前需檢測(cè)肝功能與血脂，育齡期女性須嚴(yán)格避孕。

  4、醫(yī)美干預(yù)

  紅藍(lán)光治療可抑制炎癥反應(yīng)，化學(xué)換膚改善毛囊角化，光動(dòng)力療法對(duì)頑固囊腫型痤瘡效果顯著。需根據(jù)痤瘡分級(jí)制定個(gè)性化方案，術(shù)后需加強(qiáng)防曬。

  每日飲用2000毫升溫水促進(jìn)代謝，經(jīng)期前可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免用手?jǐn)D壓痘痘防止色素沉著。癥狀持續(xù)3個(gè)月無(wú)改善需就診內(nèi)分泌科。