醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測及臨床分期評估，主要方法有胸部CT、支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、基因檢測等。

  1、影像學(xué)檢查

  胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，典型表現(xiàn)為邊緣毛刺狀結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影，增強(qiáng)CT有助于評估腫瘤血供及周圍侵犯情況。

  2、病理活檢

  支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本，通過病理學(xué)檢查確認(rèn)癌細(xì)胞類型，常見為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩類。

  3、腫瘤標(biāo)志物

  檢測CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物輔助診斷，但需注意特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

  4、分期評估

  通過PET-CT、骨掃描等確定腫瘤轉(zhuǎn)移范圍，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)制定治療方案，早期肺癌以手術(shù)為主，晚期需綜合治療。

  確診后應(yīng)戒煙并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，根據(jù)醫(yī)生建議選擇手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等個體化方案。