醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸疼伴隨呼吸困難、喘不過氣可能與心絞痛、哮喘發(fā)作、肺栓塞、氣胸等疾病有關(guān)，癥狀按輕重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

  1. 心絞痛

  冠狀動脈供血不足導(dǎo)致胸悶胸痛，疼痛常放射至左肩或下頜，可含服硝酸甘油緩解。需立即就醫(yī)明確是否心肌梗死。

  2. 哮喘發(fā)作

  氣道高反應(yīng)性引發(fā)喘息、呼吸急促，聽診有哮鳴音。可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等控制癥狀。

  3. 肺栓塞

  血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致突發(fā)胸痛、咯血，伴血氧下降。需緊急溶栓治療或抗凝治療，常用藥物包括阿替普酶、低分子肝素等。

  4. 氣胸

  肺組織破裂使氣體進(jìn)入胸腔，患側(cè)呼吸音減弱，嚴(yán)重時縱隔偏移。需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)性胸痛呼吸困難時立即停止活動，保持半臥位，避免緊張情緒，及時撥打急救電話并記錄癥狀變化細(xì)節(jié)。