醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  后天性肝囊腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重且可以治好，具體需根據(jù)囊腫大小、數(shù)量及是否引發(fā)癥狀判斷。肝囊腫可能與膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷或感染等因素有關(guān)，通常通過(guò)超聲檢查確診。

  體積較小的無(wú)癥狀肝囊腫一般無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查超聲觀(guān)察變化即可。這類(lèi)囊腫生長(zhǎng)緩慢，極少影響肝功能，患者只需保持健康飲食和規(guī)律作息。囊腫直徑超過(guò)5厘米或引起腹脹、疼痛時(shí)，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射硬化劑治療，該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于多發(fā)囊腫或位置特殊的病例，腹腔鏡手術(shù)切除是更徹底的治療方案，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。極少數(shù)情況下囊腫合并感染或出血，需配合抗生素治療或緊急干預(yù)。

  囊腫壓迫膽管導(dǎo)致黃疸或嚴(yán)重影響肝功能的情況較為罕見(jiàn)，此時(shí)需聯(lián)合肝膽外科與消化內(nèi)科評(píng)估治療方案。先天性多囊肝等遺傳性疾病引起的肝囊腫需區(qū)別對(duì)待，其治療重點(diǎn)在于控制并發(fā)癥而非根治囊腫本身。

  建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食上限制高脂高糖食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。絕大多數(shù)后天性肝囊腫預(yù)后良好，規(guī)范治療后可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)。