醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩大腿痛可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、生長痛：

  兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間大腿肌肉酸痛，與骨骼生長速度超過肌腱拉伸有關(guān)。建議家長通過熱敷按摩緩解，無須用藥，通常隨年齡增長自行消失。

  2、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致大腿肌肉拉傷或軟組織挫傷。家長需限制孩子活動(dòng)量，急性期冷敷處理，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解疼痛。

  3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎：

  可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為跛行伴大腿根部疼痛。需臥床制動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布顆粒、雙氯芬酸鈉栓等抗炎藥物配合牽引治療。

  4、股骨頭缺血性壞死：

  罕見但需警惕，與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或外傷有關(guān)，疼痛進(jìn)行性加重伴活動(dòng)受限。早期可通過阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  家長應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，若持續(xù)疼痛超過3天或伴發(fā)熱腫脹需及時(shí)就診骨科或兒科。