醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后缺鈣的明顯癥狀包括肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)手足抽搐或骨折。

  1、肌肉痙攣

  低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見于小腿腓腸肌夜間抽筋。建議增加含鈣食物攝入，如牛奶、豆制品，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣顆粒。

  2、關(guān)節(jié)疼痛

  鈣流失加速引發(fā)關(guān)節(jié)周圍軟組織代償性收縮，表現(xiàn)為腰背或膝關(guān)節(jié)酸脹?？赏ㄟ^曬太陽促進(jìn)維生素D合成，配合服用維D鈣咀嚼片、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊。

  3、牙齒松動(dòng)

  牙槽骨鈣質(zhì)流失導(dǎo)致牙齒固定力下降，可能伴隨牙齦出血。需使用含氟牙膏護(hù)理，臨床常用枸櫞酸鈣片、牡蠣碳酸鈣膠囊、醋酸鈣顆粒進(jìn)行干預(yù)。

  4、骨質(zhì)疏松

  長期鈣缺乏引發(fā)骨密度降低，易出現(xiàn)脊柱壓縮或腕部骨折。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，治療藥物包括鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收制劑。

  哺乳期女性每日鈣需求量為1200毫克，建議分次補(bǔ)充鈣劑并搭配維生素D，避免與高纖維食物同服影響吸收，定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣水平。