腦癱寶寶的癥狀有什么
腦癱寶寶的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀。腦癱是指嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期,由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是腦癱寶寶早期常見(jiàn)表現(xiàn)。寶寶可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童。例如正常嬰兒三個(gè)月可穩(wěn)定抬頭,腦癱寶寶可能五個(gè)月仍抬頭不穩(wěn)。這種情況可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層受損有關(guān)。家長(zhǎng)需盡早帶寶寶進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)操、功能鍛煉,以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展。
肌張力異??杀憩F(xiàn)為肌張力增高或肌張力低下。肌張力增高時(shí)寶寶肢體僵硬,換尿布時(shí)雙腿不易分開(kāi);肌張力低下時(shí)身體松軟,抱起來(lái)像面條一樣。這種癥狀常由錐體系或錐體外系損傷引起??祻?fù)治療包括按摩、拉伸訓(xùn)練等物理療法,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
寶寶可能出現(xiàn)不對(duì)稱姿勢(shì)或異常運(yùn)動(dòng)模式。常見(jiàn)表現(xiàn)有頭常偏向一側(cè)、雙手握拳拇指內(nèi)收、站立時(shí)腳尖著地呈剪刀腿姿勢(shì)。這些異常姿勢(shì)與原始反射殘留有關(guān)。家長(zhǎng)需注意矯正寶寶睡姿和抱姿,配合矯形器使用,必要時(shí)進(jìn)行姿勢(shì)管理訓(xùn)練。
原始反射消失延遲或終身存在是重要特征。如擁抱反射六個(gè)月后仍不消失,握持反射持續(xù)存在影響手部功能。還可能出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射異常多因腦干功能受損所致。治療需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育療法抑制異常反射,促進(jìn)正常反射建立。
約半數(shù)腦癱寶寶伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可能出現(xiàn)智力障礙、癲癇發(fā)作、視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙等。這些伴隨癥狀與腦損傷范圍有關(guān)。需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,包括康復(fù)師、言語(yǔ)治療師、心理醫(yī)生共同參與綜合治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常護(hù)理中要注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入;定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療等;創(chuàng)造安全環(huán)境防止意外傷害;保持積極心態(tài)與醫(yī)護(hù)人員密切配合。早期發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)干預(yù)對(duì)改善腦癱寶寶預(yù)后至關(guān)重要。
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