醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手上蛻皮開裂可能與手部濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、掌跖角化癥等疾病有關(guān)。

  1、手部濕疹

  長期接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢。建議使用尿素軟膏、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物修復(fù)皮膚。

  2、真菌感染

  紅色毛癬菌等病原體侵襲會引起指縫脫屑、環(huán)形皮損，可能伴隨甲板增厚。可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、環(huán)吡酮胺軟膏等抗真菌藥物治療。

  3、接觸性皮炎

  鎳金屬或橡膠手套等致敏物接觸后，局部會出現(xiàn)水皰、皸裂等IV型變態(tài)反應(yīng)。需避免接觸過敏原，必要時使用地奈德乳膏、吡美莫司乳膏、多磺酸粘多糖乳膏。

  4、掌跖角化癥

  遺傳性角化異常表現(xiàn)為掌跖對稱性皮膚增厚開裂，冬季加重。可嘗試水楊酸軟膏、維A酸乳膏、卡泊三醇軟膏等角質(zhì)溶解劑改善癥狀。

  日常需減少堿性洗滌劑接觸，洗手后及時涂抹保濕霜，癥狀持續(xù)加重應(yīng)至皮膚科就診。