醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀旁腺功能減退癥可能由甲狀旁腺手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、鎂缺乏癥等原因引起，該疾病可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、甲狀旁腺手術(shù)損傷：

  甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退，表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。需長期監(jiān)測血鈣水平，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

  2、自身免疫性疾?。?p>自身免疫攻擊甲狀旁腺組織可能導(dǎo)致功能減退，常伴隨類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他免疫疾病。治療需結(jié)合免疫抑制劑如潑尼松片，并配合阿法骨化醇軟膠囊、維生素D2注射液使用。

  3、遺傳因素：

  部分先天性甲狀旁腺發(fā)育不全與基因突變相關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)低鈣驚厥。家長需定期帶孩子檢測血鈣磷水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣爾奇D片、帕立骨化醇注射液等藥物。

  4、鎂缺乏癥：

  嚴(yán)重鎂缺乏可影響甲狀旁腺素分泌，多見于長期腹瀉或酗酒人群。需先糾正鎂缺乏狀態(tài)，可選用門冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)配合鈣劑和維生素D制劑如牡蠣碳酸鈣顆粒。

  日常應(yīng)保證富含鈣質(zhì)的飲食如乳制品、豆制品，避免高磷食物，定期復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)需終身藥物替代治療。