醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石卡在輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日保持2000-3000毫升飲水量增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物輔助

  遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道不適等副作用。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，可能引起血尿或腎周血腫。

  4、輸尿管鏡

  對(duì)較大結(jié)石或合并感染者采用硬鏡或軟鏡直接取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀或支架管移位。

  結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜堅(jiān)果等食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。