醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸癌晚期癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降等。病情進(jìn)展可能伴隨腸梗阻、貧血、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重表現(xiàn)。

  1、排便異常

  晚期患者常見(jiàn)排便次數(shù)增多或便秘，糞便變細(xì)呈鉛筆狀，伴有里急后重感?？赡芘c腫瘤阻塞腸腔或侵犯肛門(mén)括約肌有關(guān)。

  2、血便黏液

  典型表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液膿血便，出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血。腫瘤表面潰破出血是主要原因，需與痔瘡出血鑒別。

  3、腹部癥狀

  持續(xù)隱痛或絞痛提示腫瘤浸潤(rùn)腹膜或周?chē)鞴?，腹脹多因腸梗阻引起。部分患者可觸及腹部包塊。

  4、消耗癥狀

  食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體重快速下降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。腫瘤消耗及炎癥因子釋放是主要誘因。

  直腸癌晚期患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適當(dāng)活動(dòng)維持體能，疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。