醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  6個(gè)月寶寶便秘拉不出來可能與飲食結(jié)構(gòu)單一、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、食物過敏、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整輔食、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。

  1、飲食結(jié)構(gòu)單一

  6個(gè)月寶寶剛開始添加輔食時(shí)，若食物中缺乏膳食纖維容易導(dǎo)致便秘。建議家長逐步添加西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食，避免過早引入精制米糊。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則，每次只引入一種新食物并觀察3天排便情況。

  2、水分?jǐn)z入不足

  母乳喂養(yǎng)期間無須額外補(bǔ)水，但添加輔食后需適當(dāng)增加飲水量。家長可在兩餐之間給寶寶喂10-20毫升溫開水，或適當(dāng)稀釋配方奶。夏季或發(fā)熱時(shí)更需注意補(bǔ)水，觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。

  3、胃腸功能紊亂

  腸道菌群失衡可能導(dǎo)致寶寶排便困難?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。避免頻繁更換奶粉品牌，沖調(diào)奶粉時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)比例配制。

  4、食物過敏

  牛奶蛋白過敏可能引發(fā)便秘伴皮疹等癥狀。家長需記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時(shí)停用。必要時(shí)更換為深度水解蛋白奶粉，就診時(shí)可做血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過敏原。

  5、先天性巨結(jié)腸

  頑固性便秘需警惕先天性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、腹脹如鼓?？赏ㄟ^肛門指檢、鋇劑灌腸造影確診，輕型病例可用開塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受巨結(jié)腸根治術(shù)治療。

  家長每日可順時(shí)針按摩寶寶腹部3次，每次5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若3天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用肥皂?xiàng)l刺激肛門，選擇棉柔材質(zhì)紙尿褲減少皮膚摩擦。哺乳期母親需保持飲食均衡，適量增加酸奶、火龍果等通便食物攝入。