醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手術(shù)后的疤痕可通過(guò)硅凝膠敷料、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善，疤痕形成與傷口深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)因素、護(hù)理方式密切相關(guān)。

  1、硅凝膠敷料

  適用于增生性疤痕早期，通過(guò)水合作用抑制膠原過(guò)度增生。常用藥物有硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏，需持續(xù)使用數(shù)月。

  2、壓力治療

  通過(guò)持續(xù)壓迫減少疤痕血供，適合大面積燒傷后疤痕。需配合彈力繃帶或壓力衣使用，每日加壓時(shí)間超過(guò)18小時(shí)效果顯著。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可改善紅色疤痕，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。治療需多次進(jìn)行，可能與局部紅斑、色素沉著等暫時(shí)性反應(yīng)有關(guān)。

  4、手術(shù)修復(fù)

  針對(duì)攣縮性疤痕影響功能者，采用Z成形術(shù)或皮瓣移植。術(shù)后需結(jié)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，通常伴隨腫脹、疼痛等術(shù)后反應(yīng)。

  疤痕護(hù)理期間避免日光暴曬，保持創(chuàng)面清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。