醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者個(gè)體差異。

  1、腫瘤分期

  III期以上患者通常需化療，腫瘤體積超過5厘米或侵犯胸壁皮膚時(shí)需強(qiáng)化治療。

  2、分子分型

  三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型建議化療，激素受體陽(yáng)性型需結(jié)合復(fù)發(fā)評(píng)分判斷。

  3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)必須化療，1-3個(gè)轉(zhuǎn)移需結(jié)合其他危險(xiǎn)因素評(píng)估。

  4、高危因素

  年輕患者、脈管癌栓、Ki-67高表達(dá)等需考慮化療，但需評(píng)估心肺功能等基礎(chǔ)情況。

  術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，化療期間可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。